A helminthiasis olyan kóros folyamatok csoportjának gyűjtőneve, amelyek parazita férgek peték általi fertőzésén alapulnak, és a gazdaszervezetben (különösen az emberben) felnőtt formák fejlődnek ki. A rendellenességek természetükben változatosak. A parazita organizmusok több mint 200 képviselője ismert, amelyek mindegyike különbözik a behatolás módjában, az előnyös élőhelyekben, a helminthiasis lefolyásában és az okozott kóros állapot kezelésének jellemzőiben.
A helmintikus fertőzések kivizsgálása és kezelése a parazitológusok, valamint egyes esetekben a terapeuták feladata, sebészek közreműködése szükséges (ha a rendellenesség műtéti korrekciója történik); A prognózis nagyon változatos: a teljes felépüléstől a valószínű halálig, az agy, a tüdő, a máj stb. károsodásával.
A helminthiasis okai
A helminthiasis olyan betegségek egész csoportja, amelyeket jellemzően parazita organizmusok, férgek érintenek. A kóros állapotok akkor alakulnak ki, ha megsértik a higiéniai szabályokat, az élelmiszer-feldolgozást és az emberek közötti fizikai érintkezést. A kóros állapot kialakulásának különféle módjai és okai vannak, amelyek mindegyike egyéni mérlegelést igényel. Az okok meghatározása lehetővé teszi a rendellenesség másodlagos megelőzésére szolgáló intézkedések kidolgozását.
A helmintikus fertőzés patogenezise
A helmintikus fertőzés és a helminthiasis patogenezise a parazita petéknek a gazdaszervezetbe való behatolásán alapul. Egy személy különösen úgy viselkedik (a parazita természetétől függően nem ő lehet a fő vagy az elsődleges hordozó). Különféle módon lehet megfertőzni egy személyt, de három fő:
- talaj;
- táplálkozási és biológiai;
- közvetlen (fertőzött és egészséges ember interakciója miatt).
A talajmódszert geohelminták által érintett esetekben alkalmazzák. A talajban élnek, ürülékkel és állati eredetű hulladékokkal kerülnek a környezetbe. Az emberi szervezetbe való behatolás mosatlan gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, széklettel való interakció, valamint természetes forrásból származó, forralatlan víz fogyasztása révén lehetséges. Ennek a csoportnak a fő helminthiasisa az ascariasis, amely gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő.
A táplálkozási-biológiai módszer a biohelmintákra jellemző, amelyek közé tartoznak a laposférgek és néhány gömbölyű és annelid. Ebben az esetben a parazita több hordozót, állatot vagy halat, kagylót megváltoztat, míg végül az emberi szervezetbe kerül. A behatolás útja általában a termikusan kezeletlen vagy rosszul feldolgozott hús és hal fogyasztásán keresztül történik. Az elváltozások e csoportjának tipikus képviselői az opisthorchiasis és az echinococcosis, valamint az alveococcosis.
Az emberről emberre történő átvitelt a helminta terjedésének közvetlen útjának nevezik. A fertőző paraziták gyakoriak. Ezek közé tartoznak az enterobiasis kórokozói, valamint a cysticercosis. Vannak más patológiás állapotok is, amelyek terjedésük módja hasonló.
Ha egy kóros, kórokozó szervezet behatol, a klinikai kép nem alakul ki azonnal. A tojás fokozatosan fejlődik, és az egész testben sodródik. A kóros folyamat számos formája extraintestinalis jellegű. Ez azt jelenti, hogy a helminthiasis kialakulása az emésztőrendszeren kívül, annak utolsó szakaszain kívül történik. Lehetséges eloszlás a máj és az agy szöveteiben. Egyes paraziták a látószervekben élnek, és behatolnak a szembe (például az opisthorchiasis kórokozói, amelyek bőségesen jelen vannak az édesvízi halakban). Az okok megértése lehetővé teszi az egészség megőrzését, és a már kialakult és elszenvedett helminthiasis esetén segít megelőzni a kóros folyamat újbóli kialakulását. Az okok megszüntetése a kóros állapot megelőzésének részeként lehetséges.
Lehetséges kockázati tényezők
A megnövekedett kockázati tényezők kiegészítik a helminthiasis okainak képét, és növelik a patológiás állapot kialakulásának valószínűségét. A parazita organizmusok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő azokban az emberekben, akiknél az alábbiak közül legalább egy van:
- hajlamos mosatlan gyümölcsöt és zöldséget enni, lehetséges a geohelminták fertőzése, a talajban élő paraziták különféle formái;
- termikusan feldolgozatlan vagy nem kellően feldolgozott hús fogyasztása (egyes ételek megkövetelik ezt a tálalási formát, de ez rendkívül nem biztonságos, különösen, ha nincs teljes bizalom a hús minőségében);
- a személyes higiéniai szabályok megsértése, ritka, nem megfelelő kézmosás, különösen talajjal vagy állati eredetű hulladékokkal végzett munka után;
- nagyszámú emberrel való érintkezés, mivel mindig fennáll a veszélye a paraziták fertőző formáinak hordozóival való találkozásnak;
- gyermekkorban a legtöbb helminthiasis gyermekeknél fordul elő, a higiénia figyelmen kívül hagyása és az egészségügyi kérdésekben való általános tapasztalatlanság miatt;
- állatokkal való interakció, számos parazita betegség alakul ki a házi- és haszonállatokkal való rendszeres érintkezés hátterében, például echinococcosis, mások is;
- gyengült immunitás, a kóros állapot gyors, agresszív lefolyásának valószínűsége sokkal nagyobb, ha egy személynek valamilyen eredetű immunhiánya van.
A helmintás fertőzések fokozatosan alakulnak ki. Ha a tojások behatolnak a test szerkezetébe, a kóros folyamat kialakulásának valószínűsége közel 100%. Ezért sokkal könnyebb a kockázati tényezők figyelembe vétele, a kóros állapot okainak meghatározása és az egyéni megelőzés szabályainak kidolgozása. A legtöbb esetben a helminthiasis kialakulása megelőzhető.
A helminthiasis osztályozása és formái
A férgeket és a helminthiasisokat több alapon osztályozzák. Korábban bemutattuk a rendellenességek típusokra bontásának egyik módját. A helminth fertőzések a kórokozók csoportjától függően 3 formára oszthatók:
- a biohelminthiasis azon paraziták hátterében alakul ki, amelyek többször cserélik a hordozót;
- a geohelminthiasis a talajban élő parazitákra jellemző;
- A fertőző helminthiasis emberről emberre terjed.
Mindhárom forma: bio-, geo-, kontakt helminthiasis szinte egyforma gyakorisággal fordul elő.
A kóros folyamat a betegséget okozó kórokozó típusa szerint osztályozható:
- a fonálférgek károsodása különösen gyakori; ez egy gyakori helminthiasis (például ascariasis vagy enterobiasis);
- A trematodák által okozott károsodás valamivel kevésbé gyakori, ezek elsősorban a clonorchiasis és az opisthorchiasis;
- A cestodózisok a léziók legsúlyosabb csoportja, amelyek közé tartozik az echinococcosis és az alveococcosis.
A fertőzésnek vannak vegyes formái, amikor a helminthiasist számos parazita képviseli.
A helminthiasis típusait terjedésük jellege szerint osztják fel. A rendellenességek teljes tömegének jelentős hányadát a helmintikus fertőzés bélformái képviselik. Ahogy a neve is sugallja, a helminták behatolnak a belekben, és a vastag- és vékonybélben élnek. Az extraintestinalis elváltozások ritkábban fordulnak elő. Ebben az esetben a parazita szervezetek a májban, az agyban élnek, és behatolhatnak a tüdőbe és a szembe. Az ilyen helyzetek sokkal nagyobb veszélyt jelentenek. Különleges bánásmódot igényelnek (ami azonban nem mindig hozza azt az eredményt, amit az orvosok és a betegek várnak).
Feltételes felosztás lehetséges akut helminthiasisra és krónikus helminthiasisra. A helmintikus fertőzés azonban természeténél fogva mindig krónikus, így ez a felosztás inkább a kóros folyamat fázisát tükrözi, mint a dolgok valós állapotát.
A féregfertőzések csoportjait az összes leírt ok szerint osztják fel a klinikai helyzet lényegének jobb megértése érdekében. Az emberben előforduló helminthiasis más szempontok alapján is besorolható. Ha a kóros folyamat jelei vannak, de a jelenség lényegének teljes megértése nincs, akkor meghatározatlan helminthiasisról beszélnek. Az idiopátiás formákat tovább tisztázzák, ezt követően megfelelő diagnózist állítanak fel.
A kóros folyamat tünetei
A helminthiasis tüneteit a parazita típusa, valamint a károsító szervezet behatolási területe és élőhelye határozza meg. Tipikus esetekben, amikor intestinalis helminthiasis alakul ki, a klinikai kép kezdeti szakaszában nem egyértelmű. Ezután anémiás, allergiás és hasi szindrómák alakulnak ki.
A vérszegénységet a vas, valamint a B-vitaminok elégtelen bevitele okozza, fokozatosan alakul ki. Az uralkodó jelenségek a szöveti vérzés, gyengeség, álmosság, általános fáradtság, fejfájás, íz-preferenciák megváltozása, haj és köröm szerkezetének megváltozása. Lehetséges vitaminhiány és hipovitaminózis az egyik vagy másik hiányállapot jellegzetes megnyilvánulásaival.
Az allergiás szindrómát a hordozó testének mérgezése és túlérzékenysége okozza. Helminthiasis esetén viszketés alakul ki. Néha ezt az állapotot tévesen a helminthiasis bőr formájának nevezik, de ez csak a kóros állapot egyik megnyilvánulása.
A hasi szindrómát kellemetlen érzés, hasi fájdalom, valamint dyspeptikus tünetek (puffadás, hányinger, hányás, hasmenés) jelentik. Fokozatosan a klinikai megnyilvánulások fokozódnak.
Szinte mindig vannak általános mérgezés jelei, a helminthiasis az egész test krónikus mérgezését okozza. Helminthiasis esetén a testhőmérséklet emelkedik és egyéb tünetek alakulnak ki (gyengeség, álmosság, fejfájás). Ebben a tekintetben a helminthiasis más fertőzésekre hasonlít.
A kóros folyamat különbözőképpen nyilvánulhat meg. Ha a helmintikus fertőzés a szemet érinti, látászavarok alakulnak ki. Ők uralják a klinika szerkezetét.
A máj helminthiasis megnyilvánulásait az általános mérgezés és az ismeretlen eredetű hepatitis jelei jellemzik. obstruktív sárgaság, ha a helminth elég nagy és eltömíti az epeutak.
A tüdőkárosodást légzési elégtelenség, köhögés, légszomj és fulladás kíséri. A helmintikus fertőzést gyakran összetévesztik COPD-vel vagy asztmával. Valójában a betegség oka a parazita férgek.
Az agyi elváltozásokat fokális és általános neurológiai tünetek jellemzik. Gyakran előfordul, hogy egy kóros állapotot véletlenül fedeznek fel, egy esetleges daganat diagnosztikája során stb.
Figyel!
A felnőttek helmintiázait a kóros folyamat összes leírt változata képviseli. Ennek ellenére a bélhelminthiasis gyakrabban érvényesül, mint a műfaj klasszikusa. Gyermekeknél a morbiditási struktúra közel azonos. De a rendellenességek általános előfordulása magasabb a viselkedési jellemzők és az életmód miatt.
A helmintikus fertőzés szövődményei
A szövődmények a következők:
- vérzés, beleértve az erős vérzést, életveszélyes;
- bélelzáródás, ha több vagy sok féreg van, nagy méretűek, lehetséges az emésztőrendszer struktúráinak lumenének mechanikai elzáródása;
- avitaminózis és hipovitaminózis, hiányos állapotok, amelyeket a tápanyag elégtelen ellátása okoz (mindent a helminthiasis kórokozója vesz fel);
- különböző jellegű és súlyosságú gyulladásos folyamatok;
- hepatitis, májcirrhosis;
- vakság, ha a kórokozó a szembe kerül;
- a központi idegrendszer visszafordíthatatlan károsodása;
- rák: a helmintiázisok számos formája rákot provokálhat.
Ha a terhesség alatt helminthiasis alakul ki, fennáll a magzat fertőzésének, a rendellenességek kialakulásának, az anya vetélésének a veszélye stb. A helyzet nagyon súlyos, azonnali kezelésre van szükség nőgyógyász, parazitológus és más szakorvosok felügyelete mellett. mező.
A helminthiasis diagnosztizálása
A helminthiasis diagnosztizálásának módszerei általában egységesek és jól megalapozottak. A vizsgálatot parazitológusok, fertőző szakorvosok stb. végzik. Vizsgálati célokra egy módszercsoportot alkalmaznak (a páciens kórtörténetének kikérdezése és összegyűjtése mellett):
- kaparás;
- székletelemzés (a helminthiasis jelei leggyakrabban a székletben jelennek meg);
- a helmintiázisok laboratóriumi szerológiai diagnosztikája (RIF, ELISA, RSK stb. );
- általános és biokémiai vérvizsgálatok;
- speciális szövettani vizsgálat lehetséges.
A helminthiasis kimutatása instrumentális módszerekkel lehetséges. A helmint fertőzések differenciáldiagnózisának részeként az emésztőrendszer ultrahangját, a szemorvos vizsgálatát, az agy és más struktúrák MRI-jét, FGDS-t, májszcintigráfiát stb.
A kóros állapot kezelésének módszerei
A kóros folyamat terápiáját csak akkor végezzük, ha az orvos tudja, hogyan néz ki a helminthiasis, hol lokalizálódik a lézió, és milyen formában fordul elő a kóros folyamat. A helminthiasis kezelése gyógyszeres vagy sebészeti.
Az elsődleges korrekció részeként speciális antihelmintikus gyógyszereket írnak fel. Több tucat cím létezik. A kórokozó természetétől függ, hogy melyiket használjuk. Ezenkívül tüneti terápiát végeznek, amelynek célja a helminthiasis okozta fájdalom, a mérgezés jelei és a hiányos állapotok korrigálása.
Az echinococcosis, az alveococcosis és a betegség néhány más formája esetén műtéti beavatkozás szükséges.
A gyógyulás és a gyógyulás után fontos a megelőző intézkedések betartása.
Előrejelzések
A bélkárosodás (nem előrehaladott) prognózisa kedvező. Az extraintestinalis károsodások potenciálisan veszélyesebbek. De még ebben az esetben is lehet gyógyulást elérni.
Fertőzés megelőzése
A helminthiasis megelőzésére szolgáló intézkedések magukban foglalják a megfelelő személyes higiéniát, az élelmiszerek megfelelő feldolgozását és az egészséges immunrendszer fenntartását. Ha gyanús tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.
Fontos!
Fontos szerepet játszanak a helminthiasis általános járványellenes intézkedései, amelyeket állami vagy regionális (helyi) szinten dolgoznak ki.
Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával. Az időben történő konzultáció megakadályozza az egészségre gyakorolt negatív következményeket.
Válaszok kérdésekre
A férgek mindig a belekben élnek?
Nem, nem mindig. A férgek számos fajtája él a beleken kívül. Kiválóan érzik magukat a beteg központi idegrendszerében, szemében, májában és tüdejében. Potenciálisan veszélyesebbek, és speciális intézkedéseket igényelnek megszüntetésük.
Helminthiasis - a piszkos kezek betegsége?
Ez nagyrészt igaz. A kóros állapot fő okai a nem megfelelő higiénia, valamint a termikusan feldolgozatlan élelmiszerek és a forralatlan víz. Vannak azonban más átviteli útvonalak is. Például személyről emberre. Nem szabad megfeledkezni róla sem.
Megfertőződhet háziállatoktól?
Számos válasz létezik arra a kérdésre, hogy az emberek hogyan fertőződnek meg helmintiázisokkal. A parazita szervezetek állatokon keresztül történő átvitele is lehetséges. Ezenkívül több tucat fajta parazita létezik. Ezért nagyon óvatosan kell kölcsönhatásba lépnie a háziállatokkal.
Mennyi ideig tart a kezelés?
A helminthiasisra vonatkozó klinikai ajánlások 14-30-60 napos időszakokra összpontosítanak. A kóros folyamat kezelési módjától, valamint a helminthiasis formájától függően előfordulása az egész szervezetben.
Szükséges-e speciális helyreállítás?
Ha a kóros folyamat tünetei eltűnnek, ez azt jelenti, hogy az ilyen helminthiasis meggyógyult. A szervek és rendszerek károsodása azonban nem múlik el. Rehabilitáció szükséges. Melyik a klinikai esettől függ.